中西医结合执业医师：《答疑周刊》2012年第10期

【方剂学】

下列各项中不属于和法范畴的是

A.透达膜原

B.舒肝和胃

C.分消上下

D.调和营卫

E.消食和胃

答案及解析：E

消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

【中医诊断】

以下哪项不是肝郁气滞证的表现（ ）

A.胸胁胀痛

B.头痛眩晕

C.胸闷太息

D.月经不调

E.咽部异物感

答案及解析：B

肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证，简称肝郁证。

【临床表现】情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。

【机理分析】本证多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。

肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁寡欢，善太息；肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，故见乳房作胀或痛，痛经，月经不调；若肝气郁结，气郁生痰，痰气搏结于咽喉，可见咽部有异物感，吞之不下，吐之不出；痰气搏结于颈部，则为瘿瘤；若气滞日久，血行瘀滞，肝络瘀阻，日久可形成肿块结于胁下；苔白，脉弦，为肝郁气滞之象。 本证多与情志因素有关，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据。

【中医诊断】

下列哪项不是失眠的病因

A.营血亏虚

B.痰湿困脾

C.心胆气虚

D.食积胃脘

E.阴虚火旺

答案及解析：B

痰湿困脾，清阳不升可见困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重。因此选B。

【卫生法规】

2002年7月，聂某医科大学毕业分配到市级医院工作，2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。2005年2月聂某向当地卫生行政部门申请开办个体诊所行医，对聂某开办个体诊所行医的申请，卫生行政部门应

A.不予受理申请

B.受理申请

C.经审查批准其开办诊所

D.要求其保证医疗质量，准予批准

E.审查开办医疗机构的设施条件

答案及解析：A

根据《执业医师法》第十九条第一款规定，“申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。”执业助理医师不得申请个体行医、设置个体诊所。2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。截止2005年2月，未满5年。不予受理申请。