酸碱平衡综合性题目的解题方法（五步走）

1、看病因：COPD（内科学）、代谢性酸中毒（外科学）

COPD：呼吸性酸中毒最多见，呼酸合并代碱次之，呼酸合并代酸少见，呼吸性碱中毒极少。

2、看pH 值（判断代偿性和失代偿性）

pH＜7.35 为失代偿性酸中毒；pH＞7.45 为失代偿性碱中毒；7.35＜pH＜7.45 为代偿性。

※若pH 值略低于正常值，说明是单一酸中毒，或者酸中毒碱中毒同时存在而酸中毒更重。

※若pH 值明显低于正常值，说明两种酸中毒重叠。

3、看CO2 分压（正常值：40mmHg）和氧分压（正常值：100mmHg）

4、看AB（实际碳酸氢盐含量）和SB（标准碳酸氢盐含量）【正常人：AB=SB】

AB＞SB：提示CO2 潴留→呼吸性酸中毒；AB＜SB：呼吸性碱中毒

AB、SB↓：代谢性酸中毒；AB、SB↑：代谢性碱中毒

5、看电解质浓度：血钾、血氯【一般不用此步即可判断出来】