两者均属于攻下药，具有泻下攻积的作用，用治积滞便秘。但大黄泻下力较猛，可荡涤肠胃，为治疗积滞便秘之要药，又因其苦寒沉降，故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚，尤宜大便燥结者。另外，大黄可清热泻火，用治火热上炎的吐衄血，目赤咽肿；可凉血解毒，用治热毒疮疡、烧烫伤；可逐瘀通经，用治瘀血诸证，另可导湿热从大便排出，用治湿热蕴结的痢疾、黄疸、淋证等。芒硝外用具有较好的清热消肿作用，用治咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛等。
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