奈达铂应用与用法用量及副作用

奈达铂 Nedaplatin

【别名】 捷佰舒。

【医保】 乙

【应用】 主要用于头颈部癌，小细胞肺癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤。

【用法用量】 临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至 500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于 1 小时，滴完后需继续点滴输液 1000ml 以上。推荐剂量为每次给药 80～100mg/m2 每疗程给药一次，间 隔 3～4周后方可进行下一个疗程。

【副作用】 （1）严重不良反应：①过敏性体克(0.1～5%)。②骨髓抑制：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向等。③肾功能异常。④阿~斯综合症（Adams Stokes syndrom）发作,有因此而死亡的报道。⑤听觉障碍、听力低下、耳鸣。⑥间质性肺炎。⑦抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）。（2）其它常见的不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝功能异常、电解质异常、呼吸困难、脱发、痉挛、头痛、手足发冷等。

【注意事项】 （1）有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者；对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者；孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者禁用。（2）听力损害、骨髓、肝、肾功不良，合并感染和水痘患者及老年人慎用。（3）应用本品时应定期经常检查血液、肝、肾功能并密切注意患者的全身情况，若发现异常应停药并适当处置。对骨髓功能低下及肾功能不全及应用过顺铂者，应适当降低初次给药剂量；长期给药时，毒副反应有增加的趋势，并有可能引起延迟性不良反应，应密切观察。（4）本品主要由肾脏排泄，应用过程须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管毒性损伤。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。由于有报道应用速尿等利尿剂时，会加重肾功能障碍，听觉障碍，所以应进行输液等以补充水份。（5）注意出血性倾向及感染性疾病的发生或加重。（6）对恶心、呕吐、食欲不振等不良反应注意观察，并进行适当的处理。（7）盒用其它抗肿瘤药物（氮芥、代谢拮抗类、生物碱、抗生素等）及放疗可能使骨髓抑制加重。（8）育龄患者应考虑本品对性腺的影响。（9）本品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。（10）配制时，不可与其它抗肿瘤药混盒滴注，也不宜使用氨基酸、PH5 以下的酸性输液（如电解质
补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液）。（11）本品忌与含铝器皿接触，在存放及滴注时应避免直接日光照射。（12）在国外的临床试验中，因阿~斯综合症（Adams Stokes syndrom）突然死亡 2 例。（13）有报道类似药物顺铂可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女用药时应终止授乳。

【规格】 粉针剂：10mg/瓶