紫杉醇应用与用法用量及副作用

紫杉醇 Paclitaxel (D)

【别名】 安素泰，力扑素，紫素，泰素。TAxOL。

【医保】 乙

【应用】 促进细胞微管双聚体装配成微管而后通过防止去多聚化过程而使微管稳定化，适用于一线化疗失败或多次化疗失败的转移性卵巢癌。卵巢癌
和乳腺癌及非小细胞肺癌（NSCLC）的一线和二线治疗。对于头颈癌、食管癌、精原细胞瘤、复发非何金氏淋巴瘤等有一定疗效。

【用法用量】 静滴：每次 175mg/ m 2 ，3~5hr 恒速滴注，3~4 周 1 次。为了预防发生过敏反应，在紫杉醇治疗前 12 小时和 6 小时均分别口服地塞米松20mg，治疗前 30~60 分钟肌注或口服苯海拉明 50mg，静注西咪替丁 300mg或雷尼替丁 50mg。单药剂量为 135~200mg/m 2 ，在粒细胞集落刺激因子
（G~CSF）支持下，剂量可达 250mg/m 2 。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或 5%葡萄糖生理盐水稀释成 0.3~1.2mg/ml 溶液，静滴 3 小时。联盒用药剂
量为 135~175mg/m 2 ，3~4 周重复。

【副作用】 过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发及局部反应。

【注意事项】 (1)禁用于孕妇及中性白细胞基数小于 1500 个/mm 3 患者。(2)为防止过敏反应，治疗前应先采用地塞米松、苯海拉明或Ｈ2 受体拮抗剂预处理。(3)用药期间检查血象。

【规格】 注射剂：30mg/瓶、0.1 g/瓶