米托蒽醌应用与用法用量及副作用

米托蒽醌 Mitoxantrone （D）

【别名】 米西宁。

【医保】 乙

【应用】 1.主要用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。2.用于治疗肺癌、黑色素瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、大肠癌、肾癌、前列腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤、卵巢癌和头颈部癌，也有一定疗效。

【用法用量】 成人：常规剂量，静脉滴注：1.单药治疗：一次 12~14mg/m 2 ，溶于生理盐水或 5%葡萄糖注射液中(至少 50ml)静脉滴注，时间不少于 30 分钟，每 3~4 周 1 次。或一次 4~8mg/m 2 ，一日 1 次，连用 3~5 日，间隔 2~3 周重复。2.联盒用药：本药一次 5~10mg/m 2 。儿童：常规剂量，静脉滴注：单次剂量最高可达 24mg/m 2 。

【副作用】 1.血液：骨髓抑制为本药剂量限制性毒性。白细胞减少常见，血小板减少较轻，一般用药后 8~15 日白细胞和血小板下降至最低值，停药后 22日左右可恢复。多个疗程后可导致轻度贫血。2.胃肠道：可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。3.心血管系统：本药不易形成氧自由基及脂质体超氧化，故心脏毒性较多柔比星轻。主要表现为心肌肥大和纤维化；也可有心悸、期外收缩及心电图异常；心力衰竭罕见，主要发生于既往用过多柔比星的患者。心脏毒性与本药总累积量有关，当总累积量超过 140~160mg/m 2 时，心肌损害增加。有文献报道，本药导致心力衰竭的最低剂量为 55~255mg/m 2 ，导致左心室排血量减少的最低剂量为 21~150mg/m 2 。此外，用药后可出现静脉炎。4.泌尿生殖系统：可引起闭经、精子缺乏及肾功能异常。偶有尿道感染等。5.局部：偶见注射局部红斑和轻度肿胀，静脉注射药液外漏时，会发生严重的局部反应。6.其它：可有脱发、皮疹、口腔炎、肝功能异常，偶有发热、呼吸困难等。

【注意事项】 1.禁忌症(1)对本药过敏者。(2)有骨髓抑制者。(3)肝功能不全者。(4)伴有心、肺功能不全的恶病质患者。(5)孕妇。(6)哺乳期妇女。2.慎用(1)肝、肾疾病患者。(2)老年患者。3.药物对妊娠的影响：孕妇禁用本药。4.药物对哺乳的影响：鉴于本药可能对哺乳婴儿产生严重影响，哺乳妇女应禁用本药。5.用药前后及用药时应当检查或监测：用药过程中，应密切监测血常规、肝肾功能、心电图，必要时应行超声心动图检查。

【规格】 注射剂：2mg:2ml/瓶