甲氨蝶呤应用与用法用量及副作用

甲氨蝶呤 Methotrexate (x)

【别名】 氨甲蝶呤，美素生。MTx。

【医保】 甲

【应用】 抑制二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸生成，从而使 DNA 和 RNA合成受阻。主要作用于Ｓ期。用于各种急性白血病、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤。

【用法用量】 白血病：口服每日 0.1mg/kg，1 次口服，一般有效疗程的安全剂量为 50~150mg,，总 剂量应视骨髓情况而定。鞘 内注射 10 ~15mg/次，每 5~14
日 1 次，共 5~6 次。绒毛膜上皮癌成人 10~30mg/次口服或肌注， 1 次/日，连用 5 日，以后视病情而定。实体瘤：静注，10~20mg/次，每周 2 次，连续 6周为 1 疗程。

【副作用】 骨髓抑制、口腔炎、胃炎、腹泻、恶心、呕吐、严重时可便血。此外还可引起肝、肾功能损害、脱发、皮炎、色素沉着、月经延迟、生殖机能减退，妊娠早期可致畸胎，鞘内注射可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍。

【注意事项】 (1)肝肾功能不全者及孕妇忌用。(2)用药期间常查血象。

【规格】 片剂：2.5mgx100 片/盒，粉针剂：5mg/瓶