Ａ型肉毒素应用与用法用量及副作用

Ａ型肉毒素 Botulinum A Toxin

【别名】 肉毒素~A 。BOTA~A。

【医保】 丙

【应用】 能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌肉松弛性麻痹。用于眼睑痉挛，面肌痉挛等成人患者及各种斜视，特别是急性麻痹性斜视、共同性斜视、内分泌肌病引起的斜视及无法手术矫正或手术效果不佳的 12 岁以上的斜视患者。

【用法用量】 眼睑及面肌痉挛：上睑及下睑肌肉多点注射，即上、上睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共 4 点或 5 点，单侧面肌痉挛除上述部位外，还需于面部中、下及颊部肌肉注射三点。起始每点 2.5u/0.1ml。一周后有残存痉挛者可追加注射，病情复发者可作加倍量（5.0u/0.1ml）注射。一次总量不超过 55u，一月总量不超过 200u。 斜视：根据斜视种类、部位，在 0.5%丁卡因表面麻醉下，藉肌电放大器或肌电仪引导，用同轴电极针注射不同的眼外肌。用量视病情而定，每条肌肉 1.25~2.5u，容量不超过 0.1ml，最大用量不超过 5u。

【副作用】 少数有短暂的眼睑下垂、下睑后退、瞬目减少、睑裂闭盒不全等。

【注意事项】 (1)过敏体质者及中枢神经系统后遗症者禁用。(2)本品有剧毒。(3)有发烧、急性传染病者缓用，有心、肝、肺疾患、 活动性肺结核、血液病者及孕妇和 12 岁以下儿童慎用。(4) 氨基糖苷类抗生素可加强本品作用，使用本品期间禁用此类抗生素。(5)对大于 50 三棱镜度斜视，固定性斜视，外直肌无力的 Duanc 综合症 ，手术过矫性斜视， 慢性麻痹性斜视，慢性第 VI或第Ⅲ对颅神经麻痹，严重的肌肉纤维挛缩者疗效不佳或无效。(6)5~ 20℃保存。

【规格】 粉针剂：100u/支