瑞格列奈应用与用法用量及副作用

瑞格列奈 Repaglinide (C)

【别名】 诺和龙，孚来迪。NOVONORM。

【医保】 乙

【应用】 新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药，与其它降糖药不同，它与不同的受体结盒以关闭 β 细胞膜中 ATP~依赖性钾通道，使 β 细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，从而诱导 β 细胞分泌胰岛素。用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制的 2 型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。

【用法用量】 口服：每餐前 0.5mg，根据需要调整剂量，最大剂量可至 4mg/次或 16mg/日。服药时间可掌握在餐前 0~ 30min 内，通常在餐前 15min 内服用本品。每日用药次数根据主餐次数，进餐服药、不进餐不服药。

【副作用】 常见低血糖、上呼吸道感染、头昏、疼痛、体重增加，少见心绞痛、心肌梗塞、冠心病、缺血性心肌病、肿瘤发生等。

【注意事项】 (1)已知对本品过敏患者，１型糖尿病患者（胰岛素依赖型），C~肽阴性糖尿病患者，伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者，妊娠或哺乳妇女，12 岁以下儿童，严重肾功能或肝功能不全患者， 与 CYP3A4 抑制剂或诱导剂合并治疗时禁用本品。(2) 与二甲双胍盒用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不能再用口服降糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。在发生应激反应时，如发烧、外伤、感染或手术，可能会出现高血糖。(3)单胺氧化酶抑制剂、非选择性 β 受体阻滞剂、ACE 抑制剂、非甾体抗炎药、水杨酸盐、奥曲肽、酒精以及促合成代谢的激素可增强本品的降血糖作用。口服避孕药、噻嗪类药物、皮质激素、达那唑、甲状腺激素和拟交感神经药可减弱本品的降血糖作用。(4) 本品主要由 P450（CYP3A4）诱导剂代谢。因此，CYP3A4 抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟康唑、米比法地尔可能升高本品血浆水平，而能诱导 CYP3A4 的药物如利福平、苯妥英可能降低本品血浆水平。

【规格】 片剂：1.0mgx30 片/盒，0.5mgx30 片/盒