胰岛素应用与用法用量及副作用

胰岛素 Insulin (B)

【别名】 常规优泌林，人胰岛素。Regular Insulin，HUMULIN R。

【医保】 甲

【应用】 调节糖代谢，促进组织对糖的利用及肝糖原形成，抑制糖原异生，减低血糖。用于糖尿病，大剂量可诱发低血糖。用于治疗精神分裂症，与葡萄糖，氯化钾静滴，可纠正细胞内缺钾，防治心肌梗死时的心律失常与供应能量以利心脏功能恢复。

【用法用量】 一般为皮下注射，3~4 次/日，使用剂量应个体化，按病人尿糖多少而定。一般 24hr 尿中每 2~4g 糖需要注射 1u，中型糖尿病人，每日约需 5~40u，于每次餐前 30 分钟注射，较重病人用量在 40u 以上。对糖尿病性昏迷，用量在 100u 左右，与葡萄糖（50~100g）一同静注。

【副作用】 剂量过大可致血糖过低，注射局部产生硬块、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。偶有荨麻疹及过敏性休克。

【注意事项】 (1)出现低血糖休克时，静注 50%葡萄糖液 50ml， 必要时再静滴 5%葡萄糖液。(2)勿用碱性物质消毒注射器具。忌与水解蛋白在同一溶液中给药。(3)低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。(4)口服抗凝血药，水杨酸盐， 磺胺类药物，β 受体阻滞剂，甲氨喋呤，口服降血糖药，蛋白同化激素，乙醇，氯霉素等均可增强本品作用，而肾上腺皮质激素，甲状腺素，生长激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药，烟酸衍生物等可拮抗本品作用。(5)本品为速效胰岛素，注射后 30min 起生效，作用于 2~4hr 达高峰，持续 5~10hr。(6)胰岛素可少量被注射器吸附，含量愈低吸附愈高，使用剂量应考虑此因素。(7)注射液中多含防腐剂，一般不宜于静脉注射。静脉注射宜用注射用胰岛素。

【规格】 注射剂：400u:10ml/瓶，常规优泌林针：400u:10ml/瓶、300u:3ml/瓶