帕米膦酸二钠应用与用法用量及副作用

帕米膦酸二钠 Pamidronate Disodium

【医保】 乙

【应用】 双膦酸类药物，能强烈抑制羟磷石灰的溶解和破骨细胞的活性，对骨质的吸收具有显著的抑制作用，对癌症的溶骨性癌转移所致的骨痛有止痛作用，亦可用于治疗癌症所致的高血钙症。

【用法用量】 静滴：治疗骨痛，首剂量 60mg，根据患者疼痛缓解情况，可在两周后加用 30 或 60mg，1 个月为 1 疗程。预防用药，每月 90mg 连续使用数个疗程，可以减少恶性肿瘤性溶骨引起的骨并发症和高血钙症的发生次数以及推迟并发症的发生时间。治疗高血钙症，应严格按照血钙浓度，15~90mg一次或多次静滴。防治骨质疏松症，每 3 个月 1 次 30mg，持续用药 1~2 年。

使用时， 应以注射用水充分溶解后稀释于不含钙离子的生理盐水或 5%葡萄糖输液中， 静滴 4hr 以上， 浓度不超过 15mg/125ml， 滴速不得大于15~30mg/2hr。不可将本品直接静脉推注。

【副作用】 少数病人出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变等，偶见发热反应。

【注意事项】 (1)对本品或其他双膦酸类药物有过敏史者、 孕妇和哺乳期妇女禁用。(2)肾功能损伤者慎用。本品亦不适用于儿童。(3)本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。(4)用于治疗高血钙症时， 应同时注意补充液体，使每日尿量达 2L 以上。(5)使用本品过程中， 应注意监测血清钙、磷等电解质水平。

【规格】 注射剂：15mg:5ml/支