卡前列素氨丁三醇应用与用法用量及副作用

卡前列素氨丁三醇 Carboprost Tromethamine

【别名】 欣母沛。Hemabate。

【医保】 丙

【应用】 适用于妊娠期为 13 周至 20 周的流产，此妊娠期从正常末次月经的第一天算起，亦适用于下述与中期流产有关的情况：1.其他方法不能将胎儿排出；2.采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力；3.需要进行子宫内药物重复滴注的流产；4 .尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿排出。适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象。

【用法用量】 （1）流产和适应症 1~4 项：起始剂量为 1ml 欣母沛无菌溶液（含相当于 250ug 的卡前列素），用结核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宫反应，间隔 1.5 至 3.5 小时再次注射 250ug 的剂量。开始时亦可使用选择性的测试剂量 100ug（0.4ml）。数次注射 250ug（1ml）剂量后子宫收缩力仍不足时，剂量可增至 500ug（2ml）。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过 12mg，且不建议连续使用超过两天以上。（2）难 治性产后子宫出血：起 始剂量为 250ug欣母沛无菌溶液（1ml 欣母沛），做深部肌肉注射。临床实验显示，大部分成功的病例（73%）对单次注射即有反应。然而在某些选择性的病例中，间隔15 至 90 分钟多次注射，也可得到良好的疗效。而注射次数和间隔的需要，应由专职医师根据病情而定，总剂量不得超过 2mg（8 次剂量）。

【副作用】 欣母沛无菌溶液的副作用一般为暂时性的，治疗结束后可恢复。最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关。试 验患者中约 2/3表现出呕吐和腹泻，1/3 有恶心，1/8 体温上升超过 2℉，1/4 出现潮红。

【注意事项】 对欣母沛无菌溶液过敏的患者；急性盆腔炎的患者；有活动性心肺肾肝疾病的患者禁用。欣母沛无菌溶液与其他强力缩宫剂一样，必须严格遵循推荐剂量使用。

【规格】 注射剂：1ml:0.25mg/支