亚叶酸钙应用与用法用量及副作用

亚叶酸钙 Calcium Folinate

【别名】 甲酰四氢叶酸钙，同奥。Calcium Leucovorin，CF。

【医保】 乙

【应用】 四氢叶酸的甲酰衍生物，系叶酸在体内的活化形式，用于中和叶酸拮抗剂的即时毒性效应和大剂量甲氨喋呤的解毒，也用于口炎性腹泻，营养不良，妊娠期或婴儿期引起的巨幼红细胞性贫血。近年应用作为结肠、直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶类盒用可延长存活期。

【用法用量】 作为甲氨喋呤的解救疗法，一般采用剂量按体表面积为9~15mg/m 2 ，1 次/6~8hr，持续 2 日，直至甲氨喋呤血清浓度在 5×10~8mol/L以下。作为结肠~直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联盒应用，静脉注射，200mg/m 2 ，注射时间不少于 3min。接着用氟尿嘧啶 300~400mg/m 2 静注，1次/日，连续 5 日为 1 疗程，根据毒性反应，每隔 4~5 周可重复 1 次，以延长存活率。

【副作用】 偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。

【注意事项】 (1)维生素Ｂ12 缺乏，若用此药，会引起明显的造血系统反应，导致神经受损，或者加重已有的神经损伤。(2)治疗时若意外地使用剂量过大的叶酸拮抗剂时，应尽快给予本品，若延迟 4hr 后用药，则无效。不应与叶酸拮抗剂同时使用，因这会抵消拮抗剂的疗效。

【规格】 片剂：15mgx30 片/盒，粉针剂：100mg/支，0.1g/10ml