华法林应用与用法用量及副作用

华法林 Warfarin (D)

【别名】 苄丙酮香豆素钠。

【医保】 甲

【应用】 能抑制维生素 K 在肝内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ而起抗凝血作用。

用于防治血栓栓塞性疾病及心肌梗塞的辅助用药。

【用法用量】 口服：开始时 10~25mg/日，次日起用维持量，2.5~7.5mg/日。

【副作用】 常见为出血，如鼻衄、齿龈出血、血尿、子宫出血、便血等。

【注意事项】 (1)用药期间，应根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，前者应保持在 25~30 秒，后者至少应为正常值的 25~40%，不能用凝血时间或出血时间代替上述二指标作为监测方法。(2) 有出血倾向患者忌用。(3)术后 3 日内、妊娠期、哺乳期、有出血倾向者、严重肝肾疾病、活动性消化溃疡、脑、脊髓及眼科手术患者禁用。恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、月经过多、先兆流产等情况下慎用。(4)阿斯匹林、奎尼丁、甲磺丁脲、保泰松等使本品作用增强，肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠减弱本品作用。肝药酶抑制剂如氯霉素、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁使本品血浓增高。另外，维生素 K、利福平、螺内酯、消胆胺亦减弱本品作用。

【规格】 片剂：2.5mgx80 片/盒，3mgx100 片/瓶