多巴酚丁胺应用与用法用量及副作用

多巴酚丁胺Dobutamine(B)

【别名】奥万源针。

【医保】甲

【应用】选择性β1受体激动剂，能增强心肌收缩力，增强心排血量，通过血液重新分布，增加冠状血管和骨骼肌的血供。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。

【用法用量】静滴：250mg加入5%葡萄糖溶液250或500ml中滴注，每分钟2.5~10μg/kg。

【副作用】可有心悸、恶心、头痛、热感、眩晕、食欲减退等。

【注意事项】(1)梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用(以免加重梗阻)。（2）慎用于心房颤动(本药能加快房室传导，使心室率加速)、室性心律失常、心肌梗死(大量用本药可因增加心肌需氧量而加重缺血并扩大心肌梗死面积)、高血压(本药可加重高血压)、严重的机械性梗阻(如重度主动脉瓣狭窄，本药可能无效)、低血容量、最近接受过β~肾上腺素受体阻断药治疗的患者(使用本药无效，相反会增加周围血管阻力)。（3）用药期间应定时或连续监测心率、心律、心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔压。应监测血清钾(本药可使血清钾浓度轻度降低，偶可达低钾血症水平)。

【规格】20mg：1ml/支