泛昔洛韦应用与用法用量及副作用

泛昔洛韦 Famciclovir

【应用】 用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。

【医保】 乙

【用法用量】 口服，成人一次 0.25g，每 8 小时一次。治疗带状疱疹的疗程为 7 日，治疗原发性生殖器疱疹的疗程为 5 日。肾功能不全患者应根据肾功能状况调整剂量，推荐剂量如下：

肌酐清除率 剂量

≥60ml/min 成人一次 0.25g，每 8 小时 1 次

40~59ml/min 成人一次 0.25g，每 12 小时 1 次

20~39ml/min 成人一次 0.25g，每 24 小时 1 次

小于 20ml/min 成人一次 0.25g，每 48 小时 1 次

【副作用】 常见不良反应是头痛和恶心，此外尚可见下列不良反应

（1）神经系统：头痛、失眠、嗜睡、感觉异常等；

（2）消化系统：腹泻、腹痛、消化不良、厌食、呕吐、便秘、胀气等；

（3）全身反应：疲劳、疼痛、发热、寒颤等；（4）其他反应：皮疹、皮肤瘙痒、鼻窦炎、咽炎等。

【注意事项】 本药在体内迅速转化为有抗病毒活性的化盒物喷昔洛韦。

（1）本品对预防生殖器疱疹的复发，眼部带状疱疹、播散性带状疱疹及免疫缺陷患者疱疹的疗效尚未得到确认。

（2）肾功能不全患者喷昔洛韦的表观血浆清除率、肾清除率和血浆清除速率常数均随肾功能的降低而下降，故肾功能不全者应注意调整用法用量。

（3）肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量，尚未对肝功能失代偿的肝病患者进行药代动力学研究。（4）食物对生物利用度无明显影响，口服本品 0.5g，一日 3 次，连续 7 天，未见喷昔洛韦的蓄积现象。

（5）病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶或 DNA 多聚酶的质变可导致 HSV 或 VZV对喷昔洛韦耐药突变株的产生，若病人治疗临床疗效不佳时，应考虑病毒可能对喷昔洛韦耐药。对阿昔洛韦耐药的突变株对喷昔洛韦也耐药。

（6）必须告知患者本品不能治愈生殖器疱疹，本品是否能够防止疾病传播尚不清楚[www.med67.com]，但生殖器疱疹可以通过性接触传播，故治疗期间应避免性接触。

（7）禁忌：对本品及喷昔洛韦过敏者禁用。

（8）孕妇及哺乳期妇女用药：怀孕大鼠和家兔服用本品后对其胎仔发育未见异常，但缺乏人类临床资料，孕妇使用本品需充分权衡利弊。大鼠实验症实本品的前体喷昔洛韦在乳汁中的浓度高于血浆浓度，但是否经人乳分泌尚无定论，哺乳期妇女使用本品应停止哺乳。

（9）儿童用药：18 岁以下患者使用本品的安全性和有效性尚无确定。

（10）老年患者用药：6 5岁以上老人服用本品后的不良反应的类型和发生率与年轻人相似，但服药前要监测肾功能以及及时调整剂量。

【规格】 胶囊剂：0.125gx6 粒/盒