头孢克肟应用与用法用量及副作用

头孢克肟 Cefixime

【别名】 世福素，安的克威。Cefspan。

【医保】 乙

【应用】 （1）慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；（2）肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；（3）急性胆道系统细菌性感染；（4）猩红热；（5）中耳炎、鼻窦炎。

【用法用量】 颗粒：成人 400mg（8 袋）/日，儿童 8mg/kg/日，可单次或分2 次口服。儿童体重＞50Kg 或年龄＞12 岁时用成人剂量。治疗单纯性淋病时宜 400mg（8 袋）单剂疗法。肾功不全的患者其肌酐清除率(CCr)为 21～60ml/min 并进行血液透析者给标准剂量的 75％，即每日给药 300mg（6 袋）；

CCr＜20ml/min 并进行腹膜透析者给标准剂量的 50％，即 每日给药 200mg（ 4袋）。片剂：口服。成人及体重 30 公斤以上儿童用量：一次 100mg，一日 2次；成人重症感染者可增加至一次 200mg，一日 2 次。儿童：按一次每公斤1.5~3.0mg 计算给药量，一日二次。或遵医嘱。

【副作用】 头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。最常见者为胃肠道反应，其中腹泻 16％、大便次数增多 6％、腹痛 3％、恶心 7％、消化不良 3％、腹胀 4％；发生率低于 2％的不良反应有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头昏。实验室异常表现为一过性 ALT、AST、ALP、LDH、胆红素、BUN、Cr升高，血 小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多，直接 Coombs试验阳性等。

【注意事项】 （1）对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。（2）肠炎患者慎用，6 月以下儿童不宜应用。过去有青霉素过敏休性克病史的患者慎用本品，因亦有发生过敏性休克的可能。（3）肾功能不全者血清半衰期延长，须调整给药剂量。（4）相同剂量混悬剂与片剂服用以后，血药浓度以前者为高。（5）治疗化脓性链球菌感染疗程至少需 10 天。（6）中耳炎患者宜用混悬剂治疗。（7）孕妇及哺乳期妇女均应慎用。（8）高龄患者慎用。

【规格】 颗粒剂：50mgx6 袋/盒，片剂：50mgx12 片/盒