头孢替安应用与用法用量及副作用

头孢替安 Cefotiam

【别名】 佩罗欣。

【医保】 乙

【应用】 主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属（肠外菌除外）、肺炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌属、大肠杆菌、肠道菌属、枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌，普通变形杆菌、雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌所致下列感染：败血症、术后感染、烧伤感染、皮下脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、扁桃体炎、支气管炎，支气管扩张合并感染，肺炎、肺化脓症、脓胸、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、脑脊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎、中耳炎、副鼻窦炎。

【用法用量】 通常，成人一日 0.5~2g，分 2~4 次；小儿一日 40~80mg/kg，分 3~4 次，静脉注射。本品可随年龄和症状的不同适当增减，对成年人败血症一日量可增至 4g，对小儿败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染，一日量可增至 160mg/kg，静脉注射时，可用生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用。

此外也可将本品的一次用量 0.25~2g添加到糖液、电 解质液或氨基酸等输液中于 30 分钟至 2 小时内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于 30 分钟至 1 小时内静脉滴注。

【副作用】 （1）休克：偶有发生休克症状，因而给药后注意观察，若发生感觉不适口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等症状、应立即停药。（2）过敏性反应：若出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴脓肿大、关节痛等过敏性反应时应停药并做适当处理。（3）肾脏：偶出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍，因而应定期实行检查，充分观察，出现异常情况时，立即停药，并做适当处置。（4）血液：有时出现红细胞减少，粒细胞减少、嗜酸性白细胞增高，血小板减少，偶出现溶血性贫血。（5）肝脏：有时出现 SGOT,SGPT，碱性磷酸酶增高、偶出现胆红素、乳酸脱氢酶、Y~谷氨酰转肽酶增高。（6）消化系统：偶出现的伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎，若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处理。本品有时可引起恶心、呕吐、腹泻、偶有食欲不振、腹痛等症状。（7）呼吸系统：偶有发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部 x 线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎，若出现上述症状，应停药并采取注射肾上腺皮质激素等适当处理。（8）中枢神经系统：对肾功能衰竭患者大剂量给药时有时可出现痉挛等神经症状。（9）菌群交替现象：偶有出现口腔炎、念珠菌症。（10）维生素缺乏症偶有出现维生素 K 缺乏症（低凝血酶原血症、出血症等）VB 族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。（11）其他：偶有引起头晕、头痛、倦怠感、麻木感等。

【注意事项】 1.下列患者慎用此药：（1）对青霉素类抗生素有过敏史者。（2）本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。（3）严重肾功能障碍者。（4）经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者，高龄者，全身状态不佳者因可能出现维生素 K 缺乏症，要充分进行观察。

2.一般注意事项：（1）由于有发生休克的可能性，给药前应详细问诊，最好在注射前做皮肤敏感实验。（2）应事先做好发生休克时急救处理的准备，另应让用药患者保持安静状态，充分观察。

3.对临床化验值的影响：（1）除检尿糖试条外，用班氏试剂，弗林氏试验检查尿糖有时出现假阳性反应。（2）有时可使直接库姆斯氏试验出现阳性，应注意。

4.用药时的注意事项：（1）只可用于静脉内注射。（2）为了避免大剂量静脉给药时偶尔引起的血管痛，血栓性静脉炎，应充分注意注射液的配制，注射部位，注射法等，并尽量减慢注射速度。（3）溶解后的药液应迅速使用，若必须贮存亦应在 8 小时内用完，此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。

5.其他：本品给药期间，最好定期做肝功、肾功、血液项等检查。

【规格】 粉针剂：1.0g