执业药师考试资料:氨基糖苷类抗生素分类与适应证

临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有：

1.对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者，如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用。

2.对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

3.抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用者有新霉素与巴龙霉素，后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用。此外尚有大观霉素，用于单纯性淋病的治疗。所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差。

氨基糖苷类抗生素适应证

1、中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。

2、中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。

3、严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一(非首选)。

4、链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，后者的治疗需与其他药物联合应用。

5、链霉素可用于结核病联合疗法。

6、新霉素口服可用于结肠手术前准备，或局部用药。

7、巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。

8、大观霉素仅适用于单纯性淋病。