执业药师考试资料:细菌耐药的发生机制

药物抗菌作用:

穿过细胞外膜(G¯ 菌)或肽聚糖层(G+ 菌);

经受各种灭活酶攻击;

到达靶部位并与之结合。

改变外膜通透性,阻止药物进入菌体。

产生灭活酶:(ß内酰胺类)青霉素酶、广谱酶和超广谱酶,可被酶抑制剂抑制。诱导型AmpC酶可包围抗生素使之失活,酶抑制剂无效,三代头孢耐药。(氨基糖苷类)磷酸、乙酰基、核苷转移酶等,阿米卡星影响最小(80%)。

改变靶位,使药物失去结合点(12%)。

把菌体内药物泵出,多重耐药,不强)。

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