执业药师考试资料:抗生素的联合应用与配伍

（一）联合应用的结果

协同（25%）、累加、无关（60-70%）、拮抗（5%～10% ）

PG+丁卡         协同   

PG+红、氯     拮抗

红+氯               累加

丁卡+红、氯   协同或累加  

PG+磺胺          无关

（二）联合用药适应证

1．混合感染。

2．严重感染。

3．感染部位为一般抗菌药物不易透入者。

4．抑制水解酶的菌种感染。

5．为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者，而该类细菌极易产生抗药性；如结核菌。

（三）常见病原菌的联合用药

1．葡萄球菌

①庆大霉素加耐青霉素的青霉素；

②庆大霉素加红霉素或氯霉素；

③头孢噻吩或万古霉素加利福平；

④红霉素或先锋霉素加其它抗生素，

A红霉素加氯霉素；

B红霉素加庆大霉素或瞳那霉素；

C红霉素加利福平或杆菌肽；

D先锋霉素加庆大霉素或卡那霉素；

E先锋霉素加万古霉素或杆菌肽。

2．肠杆菌感染

①氨基糖甙类加广谱青霉素；

庆大霉素或丁胺卡那霉素加氨苄青霉素或氧哌嗪青霉素；

②氨基糖甙类加头孢菌素（头孢唑啉、头孢呋肟等）

3．绿脓杆菌

庆大霉素或丁胺卡那霉素+多粘菌素、磺苄青霉素、呋苄青霉素或氧哌嗪青霉素

4．变形杆菌

卡那霉素或庆大霉素+氨基苄青霉素或羧苄青霉素。

5．伤寒杆菌

庆大霉素、氟哌酸、呋喃唑酮等联用

6．链球菌

青霉素类+氨基糖甙类