执业药师考试资料:眼用溶液的抑菌剂

滴眼剂是多剂量制剂，在使用过程中无法始终保持无菌。因此选用适当、有效的抑菌剂是十分重要的。不但要求抑菌剂有效，还要求作用迅速，在病人两次使用的间隔时间内达到抑菌。

能符合这类要求的抑菌剂不多，虽然有机汞类和季铵盐类作用比较迅速，但是要求有一个合适的pH范围并须注意配伍禁忌。最好经过筛选来选用适当的抑菌剂。

用于眼用溶液的抑菌剂要求对眼无刺激，因此适用的品种数量不多，按其化学组成可分下列几类：

1.有机汞类为常用的抑菌剂，如硝酸苯汞，其有效浓度为0.002％～0.005％，在pH6～7.5时作用最强，与氯化钠、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。另外还有硫柳汞，稳定性较差。

2.季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵、消毒净等以及洗必泰等阳离子表面活性剂的抑菌力都很强，也很稳定，但这类化含物的配伍禁忌很多，在pH小于5时作用减弱，遇阴离子表面活性剂或阴离子胶体化合物失效。最常用的是苯扎氯铵，但对硝酸根离子、碳酸根离子、蛋白银、水杨酸盐、磺胺类的钠盐、荧光素钠、氯霉素等有配伍禁忌。

3.醇类，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，与碱有配伍禁忌，常用浓度0.35%～0.5％。苯乙醇的配伍禁忌很少，但单独用效果不好，对其他类抑菌剂有良好的协同作用。常用浓度为0.5％。苯氧乙醇对绿脓杆菌有特殊的抑菌力，常用浓度为0.3%～0.6％。

4.酯类，常用的为羟苯酯类，即尼泊金类，如甲酯、乙酯与丙酯。乙酯单独使用其有效浓度为0.03％～0.06％，甲酯与丙酯混合用，其浓度分别为0.16％（甲酯）及0.02％（丙酯），在弱酸中作用力强，但某些患者感觉有刺激性。

5.酸类，常用的为山梨酸，微溶于水，最低抑菌浓度为0.01%～0.08％，常用浓度为0.15%～0.2％，对真菌有较好的抑菌力。适用于含有聚山梨酯的眼用溶液。