舌下给药可以避免了肝脏首关消除，但不能避免肝肠循环。舌下给药是通过改变了药物的吸收途径，来达到药物利用率的提高。但肝肠循环是药物代谢过程中的概念，因此，药物的吸收过程，并不能干预药物代谢。肝肠循环的概念：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物，经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重吸收，这种现象称为肝肠循环。首过效应的概念：某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应。
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