大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜，常与芒硝、厚朴、枳实配伍。若大黄用量较轻，与火麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，用治热结津亏便秘。若热结而气血不足者配人参、当归等益气养血药；若热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等养阴生津药；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子，干姜等温里药配伍。
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