执业药师考试资料:用药差错的概念及分类

一、用药差错的概念

用药差错是指药物使用过程中出现的任何可预防事件，导致用药不当或患者受损。用药差错可出现于处方、医嘱、药品标签与包装、药品名称、药品混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等过程中。该事件和专业技术、药物产品、操作程序，以及管理体系有关。用药差错发生率以给药为最高，其次为抄写、配方、处方。用药差错大多是由于违反治疗原则和规定所致。

二、用药差错的分类

用药差错可按用药阶段而分类如下。

（1）、处方差错：在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生差错。

（2）、抄写差错：护士在抄写医嘱时发生的各种差错。

（3）、配方差错：配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发贮存不当或变质、过期失效的药品。

（4）、监测差错：未对药物治疗方案，或临床、实验室数据做出评价。

我国尚未开展用药差错监测报告工作，人们对用药差错的危害性尚无足够认识。

根据美国用药差错报告系统的分级方法，用药差错按患者机体受损害程度而分为9级

（5）、给药差错

1.投药差错：将药物误投于其他患者。

2.未经处方的用药差错：该差错是指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。

3.剂量差错：剂量大于或小于规定剂量或重复用药。

4.速率差错：常见于静脉滴注。

5.途径差错：用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误，如滴眼液应滴左眼误滴右眼。

6.时间差错：不按规定时间、间隔时间给药。

7.剂型差错：包括不经处方者同意而将片剂粉碎。

8.配制差错：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化。

9.操作差错：操作技术不当，如输液泵操作失误、注射部位未消毒等。

10.应用变质药品的失误：使用保存不当的药品或变质、过期失效的药品。