执业药师考试资料:循证医学的要素及证据分类

一、循证医学的要素

EBM是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合的基础之上的。只有这三个方面的恰当结合，才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。

最佳证据

临床经验

患者选择

二、循证医学的证据五级分类

循证医学中的证据：主要指临床人体研究的证据，包括 病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。治疗依据按质量和可靠程度大体可分为五级。

一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(RCT)后所作的系统评述(SR)。sR包括Meta分析(汇总分析、荟萃分析)。这是国际公认的为某种疾病的防 治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。

二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。

三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。

四级：无对照组的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级为低。

五级：根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方安。