变异型心绞痛的基本病因是冠状动脉痉挛导致管腔完全或几乎完全闭塞，造成透壁性心肌缺血，当冠状动脉痉挛较轻、管腔呈不完全阻塞时则导致心内膜下心肌缺血，由于其病因多系冠状动脉痉挛引起，因此，钙拮抗剂最有针对性。
硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物。
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