2011执业药师考试复习资料:治疗糖尿病药物

根据分型：

1型糖尿病

胰岛素

阿卡波糖

双胍类

2型肥胖型糖尿病，经饮食和运动治疗未达标，伴脂质代谢紊乱

首选二甲双胍

2型非肥胖型糖尿病，β细胞储备功能良好，无胰岛素血症

磺脲类

血糖不稳定时可与二甲双胍合用

根据血糖升高的时段

单纯餐后血糖升高

首选α-糖苷酶抑制剂

餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高

首选胰岛素增敏剂

空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高

磺脲类

双胍类

胰岛素增敏剂

非磺脲类降糖药对餐时、餐后血糖有显著控制作用

根据并发症：

急性病症

短期改用胰岛素

青年初发且有酮症倾向、空腹血糖 >11.1mmol/L

尽早用胰岛素

对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者

应用他汀类降脂药物

糖尿病合并肾病者

首选格列喹酮

尽早合并应用胰岛素增敏剂

糖尿病合并高血压

首选降压药ACEI类

特殊人群

妊娠和哺乳期：胰岛素

老年：选服用方便，降糖效果温和者，如瑞格列奈

儿童：1型用胰岛素;2型二甲双胍。

依从性

经常出差，进餐不规律：选每日服1次(如格列美脲)