规范临床中药注射剂使用
①坚持辨证论治 辨证论治是中医药理论的精华,中药注射剂是根据中医理论组方及精确的工艺提取而生产的,应按辨证施治的原则用药,避免混淆中西医病证,盲目用药。
②重视配伍禁忌 由于中药成分复杂,中药注射剂与其他药物的配伍研究仍较少,因此应严格遵守药品说明书,尽量单独使用,不宜与其他药物在同一容器中混合使用。
③掌握用法用量 中药注射剂说明书上大多注明使用该药时需要加特定液体及剂量应用,按照说明书执行是比较安全的,而超出用药浓度则易出现不良反应。另外,还应注意给药途径,有些药物只适宜肌内注射,就不应给患者静脉注射。
④严格控制滴注速度 中药注射剂滴注过快,会导致血管壁及重要脏器局部药物浓度过高,药物蓄积,同时中药注射剂中往往含有大分子成分,输注过快易导致机体代谢障碍,可引起不良反应的发生。儿童以20-~40滴/min为宜,成年人以40~60滴/min为宜。
⑤防止长期用药 中药注射剂试验疗程大都较短,长期使用也会有不同程度的不良反应,且用药时间过长时易使药物在体内蓄积而引起中毒或者产生药物依赖性。
⑥注意体质因素 患者因年龄、性别、体质不同存在着个体差异,在使用中药注射剂前应详细询问既往病史及过敏史,排除用药禁忌;用药时应密切观察患者反应,以确保用药安全。