丁卡因应用与用法用量及副作用

罗哌卡因 Ropivacaine

【别名】 耐乐品。NAROPIN。

【医保】 乙

【应用】 长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量则产生感觉阻滞（镇痛）仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。适用于外科手术麻醉：硬膜外麻醉，包括剖腹产术；局部区域阻滞。急性疼痛控制：持续硬膜外输注或间隙性单次用药，如术后或分娩疼痛；局部区域阻滞。

【用法用量】

【副作用】 常见的是低血压、恶心、心动过缓、焦虑和感觉减退。用药过量和不小心注射入血管可能引起严重的全身反应，包括中枢神经系统和心血管系统毒性反应。中枢神经系统中毒最先出现的是视觉和听觉受干扰、口周麻木、头昏、轻微头痛、麻刺感、平衡失调等，语言障碍、肌肉僵直和肌肉震颤是非常严重的症状。心血管中毒情况更为严重，全身高浓度局麻药会引起低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。

【注意事项】 (1)对酰胺类局麻药过敏者禁用。严重肝病患者慎用。(2)在注射前以及注射期间，应 仔细回吸以防止静脉内注射。(3 ) 当需要大剂量注射时，如硬膜外麻醉，建议使用 3~5ml 试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因。(4)硬膜外麻醉如先输液扩容或使用血管活性药物， 可减少低血压和心动过缓的发生，低血压一旦发生可用 5~10mg 麻黄素静注治疗，必要时可重复用药。(5)本品在碱性环境中会导致沉淀。

【规格】 注射剂： 75mg:10ml/支