霉酚酸酯应用与用法用量及副作用

霉酚酸酯 Mycophenolate Mofetil (C)

【别名】 骁悉，吗替麦考酚酯。CELLCEPT 。

【医保】 乙

【应用】 高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂，可抑制鸟嘌呤核苷酸的合成，对淋巴细胞具有高度选择作用。用于预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。

【用法用量】 预防排斥剂量：应于移植 72hr 内开始服用。肾移植推荐剂量为 1g，2 次/日。口服 2g/日比口服 3g/日安全性更高。治疗难治性排斥反应：首次和维持剂量推荐为 1.5g/次，2 次/日。

【副作用】 主要为呕吐、腹泻等消化道症状，白细胞减少症，败血症，尿频以及某些类型的感染的发生率。偶见血尿酸升高、高血钾、肌痛或嗜睡。

【注意事项】 (1)对酶酚酸及其酯过敏的病人禁用。(2)服用本品的病人在第1 个月每周 1 次进行全血细胞计数，第 2 和第3 个月每月 2 次，余下的 1 年中每月 1 次。如果发生中性粒细胞减少（中性粒细胞计数绝对值小于 1.3×10 3 ），应停药或减量。 对有严重慢性肾功能损害的病人（肾小球滤过率小于25ml/min /1.73m 2 ），应避免超过 1g/次，2 次/ 日的剂量（移植后即刻使用除外）。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要作剂量调整。(3) 本品作为联盒应用免疫抑制药物时，有增加淋巴瘤和其它恶性肿瘤（特别是皮肤瘤）发生的危险。

【规格】 片剂：250mgx40 片/盒