硫唑嘌呤应用与用法用量及副作用

硫唑嘌呤 Azathioprine （D）

【别名】 依木兰，IMURAN。

【医保】 甲

【应用】 在体内分解为巯嘌呤而起作用。能抑制细胞 DNA 的合成， 从而抑制淋巴细胞的增殖，产生免疫抑制作用。本品对Ｔ淋巴细胞的抑制作用较强，抑制 B 淋巴细胞的剂量要大得多。主要用于异体器官移植时抑制免疫排斥，多与皮质激素盒用，或加用抗淋巴细胞球蛋白（ALG）疗效较好。亦可用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。

【用法用量】 口服：胶囊剂：每日 1~4mg/kg，一般 50mg/次，2 次/日，可连服数月。用于器官移植：移植前 2~5 日，每日 2~5mg/kg，移植日 6mg/kg，分 2~3 次，以后渐减至维持量每日 1~2 mg/kg。片剂：1 日 2.0~2.5mg/kg，疗程视病情及毒性反应而定。用于肾移植，1 日 2~5mg/kg。

【副作用】 大剂量及用药过久可有严重骨髓抑制，可致粒细胞减少，甚至再生障碍性贫血。亦有食欲减退、恶心、呕吐、中毒性肝炎、胰腺炎、脱发、
粘膜溃疡、腹膜出血、视网膜出血、肺水肿及神经症状等。

【注意事项】 (1)白细胞减少，肝功能损害者忌用，肾功能减退者宜减量慎用。(2)可致畸和致癌。(3)用药期定期查血象。(4)别嘌醇可抑制本品代谢，盒用时本品用量减少 1/4~1/3。(5) 用于器官移植者易发生继发性感染。

【规格】 片剂：50mgx100 片/盒，50mgx60 片/盒