环孢素应用与用法用量及副作用

环孢素 Ciclosporin

【别名】 环孢霉素Ａ，新山地明，新赛斯平。

【医保】 甲

【应用】 免疫抑制作用强，对骨髓毒性很小的药物。通过抑制Ｔ淋巴细胞功能，选择性阻止淋巴激活素基因的转录，干扰原信息的传递，抑制白细胞介素~2，γ ~干扰素和其它免疫传递因子的释放，能影响体液免疫和细胞免疫。主要用于肾、肝及心脏移植的抗排异反应。亦试用于自身免疫病如红斑狼疮、胆汁性肝硬化、眼色素层炎、牛皮癣等。

【用法用量】 口服：器官移植，在移植手术前 4~12hr 每日口服 14~17.5mg/kg，按此剂量可持续到手术后 1~2 周，然后根据需要，每 周减少 5%，直至维持量每日 5~10mg/kg，同时给激素辅助治疗。自身免疫病：始量：每日 5mg/kg，可增至每日 10mg/kg。

【副作用】 肾毒性（如肾小球血栓形成、肾小管受阻、线粒体肿胀、蛋白尿、管型尿等）、肝毒性（如低蛋白血症、高胆红素血症、转氨酶升高等）、
神经系统反应（如运动性脊髓综合症、小脑样综合症、精神紊乱、震颤等）、胃肠道反应、高血压、多毛症、严重过敏反应等。

【注意事项】 (1)肝、肾功能不全者、孕妇慎用、1 岁以下儿童不宜用。(2)口服液应以牛奶、巧克力或桔子汁稀释，吸取量一定要准确，放入玻璃杯经
稀释后立即饮用，并 以牛奶等清洗玻璃杯后饮用。(3 ) 应用时宜监测血药浓度，并实行个体化给药。(4)本品经肝代谢，凡能影响肝药酶活性的药物均可影响本品代谢，如红霉素、交沙霉素、酮康唑、Ｈ2 受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、雄激素、口服避孕药均可使本品代谢降低、血浓增加。(5)卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、利福平等能加速本品代谢。(6)氨基糖苷类抗生素、复方新诺明、两性霉素Ｂ、头孢菌素、氮芥、非甾体抗炎药、甘露醇、速尿等都有可能加重肾毒性。(7)禁与钙剂、储钙利尿剂盒用，避免进食含钙量高的食物及接种疫苗。

【规格】 胶囊剂： 10mgx60 粒/盒