幽门梗阻的病因

幽门梗阻(PyloricObstruction,PO)一般属于普外科疾病,常见症状为恶心、呕吐伴上腹不适。

其病因很多:

一、消化性溃疡所致的PO:1、痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致;2、炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿;3、瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。临床表现有:呕吐,痛节律变为持续、制酸剂失效,腹胀、胃内有振水声;4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

二、肿瘤所致的PO:1、恶性肿瘤所致的PO(某些幽门部或胃窦部癌肿,恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致PO);2、良性肿瘤所致的PO(胃异位胰腺,有人报道胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻)。

三、炎症所致的PO(总胆管并发胆囊压迫性幽门梗阻)。

四、先天性病变所致的PO:1、幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS);2、成人HPS;3、胃粘膜隔;4环状胰腺;5先天性幽门闭锁。五、其他原因所致的PO:1、腐蚀性狭窄(常发生于吞食腐蚀性物质后);2、手术后狭窄(胃手术后吻合口缝得较小,伴明显水肿或术中胃网膜弓被破坏,大网膜坏死炎症,包绕并缩窄吻合口可引起梗阻。

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