公卫执业医师实践技能考试：实验室检查练习题(4)

31、患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄

化验报告生化检查：ALT233IU/L，AST184IU/L，ALP259IU/L，GGT200IU/L，TBil212.6μmol/L，DBil206.3μmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸（胆道梗阻）

32、患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月

化验报告生化检查：ALT188IU/L，TBil56μmol/L，DBil21μmol/L，总蛋白47g/L，白蛋白21g/L

参考化验报告作出初步临床诊断慢性肝炎活动期

33、患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液

化验报告胸水检查：淡黄色、半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白试验阳性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L。细胞计数1870×106/L；细胞分类：本文来源：医 学教育网校www.med67.com 多形核

细胞92%，单个核细胞占8%

参考化验报告作出初步临床诊断化脓性胸膜炎

34、患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周

化验报告生化检查：ALT255IU/L，TBil43μmol/L，DBil22μmol/L。免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性

参考化验报告作出初步临床诊断急性乙型肝炎

35、患者男性，32岁，体检化验结果如下

化验报告生化检查：ALT40IU/L，AST35IU/L，TBil17μmol/L，DBil4.5μmol/L。免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性

参考化验报告作出初步临床诊断乙肝病毒携带者

36、患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊

化验报告腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70%

参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液

37、男性，27岁，健康查体

化验报告免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性

参考化验报告作出初步临床诊断曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后

38、患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天

化验报告痰液检查：黄色脓性痰。显微镜检查：成堆中性粒细胞，红细胞1~3/高倍，较多粘液柱状上皮细胞

参考化验报告作出初步临床诊断急性支气管炎

39、患者男性，41岁，脑外伤昏迷半天

化验报告血清电解质测定：Na+152mmol/L，K+5.1mmol/L，CL－110mmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断高钠血症（高渗性失水）

40、患者男性，41岁，间歇大便带血1年

化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10~15/高倍，白细胞0~1/高倍

参考化验报告作出初步临床诊断下消化道出血

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