颌面部绷带包扎技术

颌面部绷带包扎技术是口腔医师实践技能考试内容，免费提供相关内容供大家参考。

　　（一）绷带包扎的目的

主要目的：

①保护术区和创部；

②止血并防止或减轻水肿；

③防止或减轻骨折错位；

④保温、止痛；

⑤固定敷料。

　　（二）绷带种类

普通绷带、弹性绷带、石膏绷带。

（三）绷带包扎的基本原则

主要是：

①严密，稳定，舒适，美观，清洁；

②压力均匀，富有弹性；

③松紧适度，利于引流；

④注意消灭死腔，防止出血；

⑤经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及时予以加固或者更换。如有脓液外溢或渗出，应酌情加厚或更换。

　　（四）绷带包扎的注意事项

颌面颈部创口的绷带包扎，应根据创口所在部位的解剖特点，结合创口的性质和手术的要求，综合进行考虑以下几点：

1.无菌创口注意无菌操作，覆盖的无菌纱布应用一定的厚度和范围。感染创口也要防止再污染，所置引流应保持通畅。

2.包扎颌下区及颈部时，注意保持呼吸通畅，防止压迫喉头和气管。

3.压力应均匀适度，防止组织过度受压而坏死。

4.腮腺区创口包扎压力适度，一般以能插入一食指为度，富于弹性防止发生涎瘘。

5.切开引流创口，第一次包扎压力要适当以利于止血，以后不宜过紧应保持引流通畅。

6.整形术后创口包扎压力不宜过重，以保持血运。游离植皮术后包扎，覆盖创口纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎。

7.骨折复位后的创口包扎时。注意防止错位。

　　（五）口腔颌面部绷带包扎技术

1.交叉十字绷带在颌面外科中应用十分广泛，适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广，加压可靠、牢固，不易滑脱。

方法：绷带先由额至枕部环绕两周，反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下、颏部至对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下、颏部至对侧耳后。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。

2.单眼法（单眼交叉绷带）常用于半侧头部、眼部、耳部、上颌骨、面颊部手术后的创口包扎。

方法：于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条，并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷，以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓，出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3～1/2，直至包妥为止，最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。