2014年医师实践技能考试影像学精选练习试题及答案(二)

51.3 岁男孩，反复肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉增宽，应诊

断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛氏四联症

E ．艾森曼格综合症

52.在确定急性上消化道出血的病因时不合适的检查是

A．急诊胃镜

B．急诊 X 线钡剂造影检查

C．血常规

D．肝、肾功能检查

E ．腹部超声

53.男，15 岁，发热一周，体温 38-39°C，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干

啰音，胸片：左下肺野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E ．肺炎链球菌肺炎

54.骨折 X 线检查的重要意义是

A．了解骨折的发生机制

B．明确骨折的诊断

C．判断骨折的预后

D．了解组织的损伤情况

E ．了解骨质密度

55.男，5 岁，面容特殊，眼距增宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干

稀，智力低下，身高 80cm,腕部 X 线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A．先天愚型

B．先天性甲状腺功能减低症

C．粘多糖病

D．苯丙酮尿症

E ．软骨发育不良

56.女婴，8 个月，体温 38°C，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻煽三凹征明显，

双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音，胸片 X 线所见：双肺纹理增强，可见小片

状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．腺病毒肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E ．衣原体肺炎

57.男，30 岁，突发上腹部剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确

诊断，首选的检查方法是

A．腹部诊断性穿刺

C．CT 检查

D．超声检查

E ．X 线胃肠钡餐检查。

58.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

A．静脉尿路造影

B．逆行肾盂造影

C．超声

D．肾动脉造影

E ．CT

59.患儿 4 岁，近一年多哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第 3-4 肋间可

闻及 IV 级收缩期杂音，可触及震颤。X 线片提示：左右心室及左心房增大，肺血管增多，

肺动脉段凸出，患儿最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

E ．法洛氏四联症

60 . 题干同上，此患儿如决定做手术必须做的检查是

A．心电图

B．磁共振成像

C．心功能检查

D．心导管检查

答案：51c52B53C54B55B56A57B58D59B60E

61.题干同上。如此患儿出现永久性青紫，说明

A．动脉系统淤血

B．形成艾森曼格综合症

C．合并肺水肿

D．静脉系统淤血

E ．合并心力衰竭

62.CT 平扫病灶位于鞍上，呈低密度伴钙化，灶周可有等密度带，增强后扫描等密度带

可见强化。最可能的诊断为

A．松果体瘤

B．垂体腺瘤

C．颅咽管瘤

D．脑膜瘤

63.食管钡餐显示下段食管粘膜中断、管腔狭窄、腔内充盈缺损，诊断倾向于

A．贲门痉挛

B．食管静脉曲张

C．食管平滑肌瘤

D．食管癌

64.男，23 岁，查体 CT 示右肺下叶背段结节，边缘光滑清晰，内可见爆米花样钙化及

脂肪密度，诊断多倾向于

A．肺癌

B．错构瘤

D．肺腺瘤

E ．炎性假瘤

65.男，70 岁，突发下腹痛。 钡灌肠及 CT 均可见结肠“鸟嘴征” ，超声可见脐下方 U 形

液性包块。诊断应首先考虑

A．肠系膜动脉性肠梗阻

B．乙状结肠扭转

C．盲肠扭转

D．麻痹性小肠梗阻

E ．粘连性肠梗阻

66.男，30 岁， 既往体健，查体时超声示肝脏体积增大，肝内血管纹理模糊， CT 表现为

肝脏密度减低，CT 值为负值，多倾向于

A．脂肪肝

B．肝炎

C．肝癌

D．肝转移瘤

E ．肝豆状核变性

67.男，45 岁，右第四掌骨远段示边界清晰的膨胀性骨质破坏区，边缘硬化，内可见点

状钙化影。诊断倾向于

A．骨纤维异常增殖症

B．内生软骨瘤

C．骨囊肿

D．骨巨细胞瘤

E ．血管球瘤

68.男，18 岁，左髋部不适一月余， CT 片示左股骨近端类圆形偏心性骨质破坏区，边界

清楚，伴有硬化边，内可见少量钙化，灶周软组织轻度肿胀。诊断多倾向于

A．骨巨细胞瘤

B．软骨粘液样纤维瘤

C．非骨化性纤维瘤

D．内生软骨瘤

E ．软骨母细胞瘤

69.男，56 岁，双膝关节平片示胫骨近段和股骨远段骨密度增高，中心低密度，不规则

硬化，MRI 可见蛇纹状信号，诊断倾向于

A．骨梗死

B．内生软骨瘤

C．骨纤维异常增殖症

D．软骨肉瘤

E ．骨髓炎

70.骨折后遗症包括

A．骨折不愈合

B．骨缺血坏死

C．骨性关节炎

D．骨化性肌炎

E ．以上都是

答案：61B62C63D64B65B66A67B68E69A70E

71.关节的基本病变的影像学表现包括

A．关节肿胀

B．关节间隙异常

C．关节软骨下骨吸收

D．关节破坏

E ．以上都是。

72.单纯性肾囊肿的首选首选检查方法为

A．静脉尿路造影

B．血管造影

C．CT

D．MRI

E ．X 线平片

73.脾脏最常见的良性肿瘤为

A．脾血管瘤

B．错构瘤

C．淋巴管瘤

D．脾内孤立性转移瘤

E ．脾囊肿

74.下列哪条符合诊断神经纤维瘤病 II 型

A．视神经胶质瘤

B．蝶骨大翼发育不良

C．双侧听神经瘤

D．虹膜有两个或两个以上色素错构瘤

75.关于慢性化脓性中耳乳突炎，哪项是对的

A．多继发于急性化脓性中耳炎

B．易发于板障型乳突

C．可分为单纯型、坏死型和胆脂瘤型

D．以上都对

76.关于结节病，正确的是

A．是一种非干酪性肉芽肿

B．急性活动期可出现结节红斑、皮疹、发热、多发性关节炎以及血沉增快等

C．97%的淋巴结肿大表现为肺门淋巴结增大，并呈对称性、土豆样形态，边缘清楚

D．以上都对

77.影像学表现不符合早期胃癌的是

A．浅表型

B．局限溃疡型

C．隆起型

D．凹陷型

78.原发性肝癌最常转移至

A．肺

B．肾上腺

C．骨

D．脑

79.关于化脓性关节炎，错误的是

A．以膝关节、髋关节等大关节多见

B．早期表现为关节肿胀、关节间隙增宽

C．骨性关节面破坏以持重部位出现早而明显

D．骨质疏松明显

80.95%男性发病；手、足小关节疼痛明显，非对称性结节样肿胀，血尿酸增高。诊断

倾向于

A．类风湿性关节炎

B．风湿性关节炎

C．痛风

D．强直性脊柱炎

答案：71E72C73A74C75D76D77B78A79D80c

81.最常见的肝良性肿瘤；多见于 30-60 岁；女性多于男性；大多数病人无明显临床症状，

多在查体时或检查其他疾病时偶然发现；CT 平扫大部分呈圆形或卵圆形，多数病灶边缘清

晰光滑，呈低密度， 密度均匀；增强扫描，早期病灶呈高密度强化，增强区域进行性向中心

扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填。符合以上条件者诊断倾向于

A．肝腺瘤

B．肝脏囊腺瘤

C．肝囊肿

D．肝血管瘤

82.是门脉高压的重要并发症，常见于肝硬化；早期一般无明显症状，重度者食管钡餐

见食管中下段粘膜皱襞明显增宽、 迂曲， 呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。 符合以上条件者最可

能的诊断是

A．食管静脉曲张

B．食管癌

C．食管肉瘤

D．食管平滑肌瘤

内多发的环形透光阴影，大小一般在 0.5-1.0cm,诊断多倾向于

A．肺大泡

B．肺结核空洞

C．多发性肺囊肿

D．肺脓疡

84.是我国最常见的心脏病之一；女性发病率高于男性，以 20-40 岁好发；以二尖瓣受

累最为常见；患者可表现为心悸、气短；X 线片可见肺淤血、间质性肺水肿或肺动脉高压；

心血管造影可见左心房扩大， 瓣叶增厚、变形； 心室扩张期呈圆顶状突入左心室。诊断多倾

向于

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄

85.关于喉癌，以下说法错误的是

A．喉癌中以腺癌为最多

B．男性发病率高于女性，多见于老年

C．以声门区为最多见

D．常有淋巴结转移

86.该病可分为分泌性和无分泌性两大类；可出现闭经、泌乳、肢端肥大、皮下脂肪堆

积、尿崩症等，大者可出现视力障碍，甚至脑积水，CT 可表现为自蝶鞍内生长突入鞍上池

内的类圆形肿块，呈略高密度，边界清楚。诊断多倾向于

A．颅咽管瘤

B．垂体腺瘤

C．脑膜瘤

87.以下说法错误的是

A．纵隔九分法侧位胸片胸骨之后，心脏、升主动脉和气管之前的较透亮的倒置的三角

形区域为前纵隔

B．食管位于中纵隔

C．后纵隔内包含降主动脉、胸导管中下段、奇静脉、半奇静脉等

D．食管为中后纵隔的分界线

88.正位 X 线片示椎体呈四方形，棘突呈叠瓦状投影于中线上，显示的是

A．颈椎

B．胸椎

C．腰椎

D．骶椎

89.该病是卵巢最常见的肿瘤；多发生于中青年妇女；可分为浆液性和粘液性两种；CT

可见附件区单房或多房性囊性肿块，边界光整，诊断倾向于

A．卵巢囊腺瘤

B．卵巢囊肿

C．卵巢癌

D．卵巢转移瘤

90.本病 90%以上发生于 30 岁以内， 半数以上发生于四肢长骨； 全身症状可类似骨感染

表现； 局部症状以疼痛为主，局部肿块有时早于骨骼改变； 早期可发生骨骼、肺和其他部位

转移；对放射线极为敏感；X 线及 CT 表现为骨干溶骨性破坏区，呈虫蚀样或地图样，可见

层状骨膜反应及骨膜三角。诊断倾向于

A．尤文肉瘤

B．骨肉瘤

C．淋巴瘤

D．纤维肉瘤

答案：81D82A83C84D85A86B 87B88B89A90A

91.该病可分为单发型和多发型，以后者为绝大多数；50-70 岁多见；主要症状为骨骼疼痛、

软组织肿块及病理骨折；约 40%-60%病人尿中有本- 周蛋白。X 线片骨质破坏呈穿凿样，无

硬化边。诊断倾向于

A．骨转移瘤

B．软骨肉瘤

C．骨髓瘤

D．纤维肉瘤

92.最常见于颈段~胸脊髓；感觉特别是痛、温觉异常；脊髓造影后 1-6 小时延时 CT 扫

描可见对比剂进入其内，病变脊髓呈不均匀性环形低密度包块，内外缘光滑。诊断倾向于

A．神经鞘瘤

B．脊膜瘤

C．室管膜瘤

D．脊髓空洞症

93 在国内肾动脉狭窄的病因中占第一位的是

A．大动脉炎

B．纤维肌性发育不良

C．动脉硬化

D．肾移植术后

94.该病常从前列腺的外周带发生；早期多数多无症状；当病灶较大时，可有排尿困难、

尿潴留、尿失禁或血尿等；CT 示前列腺不规则增大，其内密度不均，可见大小不等、边缘

不甚清晰的略低密度灶，强化后扫描局部呈不均质强化。诊断多倾向于

A．前列腺炎

C．前列腺癌

D．前列腺非典型性腺瘤样增生

95.腹膜后肿瘤中最常见也是最大的肿瘤； 一般无明显症状； CT 表现为实性的软组织肿

块，内密度不均，呈混合密度。诊断多倾向于

A．脂肪瘤

B．脂肪肉瘤

C．平滑肌肉瘤

D．神经源性肿瘤

96.脑实质出血的 CT 值

A．60Hu 一下

B．60-94Hu 之间

C．94Hu 以上

D．100Hu 以上

97.男，30 岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重一个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、

猝倒，无头部外伤及急性炎症史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。

诊断多考虑为

A．颅脑损伤

B．颅内肿瘤

C．颅内感染

D．急性脑疝

E ．椎动脉形颈椎病

98.属于骨折晚期并发症的是

A．肝脾破裂

B．血管损伤

C．脂肪栓塞

D．创伤性关节炎

E ．重要神经损伤

99.是最常见的乳腺良性肿瘤；多发生在 40 岁以下的妇女；一般无明显临床症状；超声

示肿块呈圆形或卵圆形，轮廓整齐，横径通常大于纵径，有光滑清晰的包膜回声。 CDFI：

无明显血流信号。

A．乳腺纤维腺瘤

B．乳腺脂肪瘤

C．乳腺错构瘤

D．乳腺大导管内乳头状瘤

100.多见于男性；好发年龄为 11-20 岁；一般有疼痛、局部肿胀和运动障碍三大症状；

血碱性磷酸酶增高； 好发于长骨干骺端， 尤其是股骨远端和胫骨近端最多见； 骨破坏区和软

组织肿块内的肿瘤骨是其本质的表现，也是影像诊断的重要依据。诊断多倾向于

A．软骨肉瘤

B．纤维肉瘤

C．急性化脓性骨髓炎

D．骨肉瘤

答案：91C92D93A94C95B96B97B98D99A100D