儿童HIV感染治疗前的评估

治疗前的评估

治疗前对儿童整体状况的评估对于决定开始抗病毒治疗的时机、方法的选择及疗效监测非常重要。

评估包括：

1、与病儿父母或监护人共同讨论,签知情同意书。

2、患儿一般情况稳定，基础疾病（非特异性细菌的感染、消化不良、腹泻等）和主要的机会性感染被控制。

3、严重心、肝、肾功能异常的患儿由当地专家组成员进行适宜的评估。

4、有无不稳定的慢性疾病：可能会影响病人服药的安全性。

5、有无抗逆转录病毒的治疗史，包括服用NVP的预防母婴传播。

6、有无同时使用其它药物和中药：注意药物之间的相互作用。

7、注意HIV合并结核的处理。（根据CD4计数的不同处理不同，注意免疫重建综合征）

8、ALT升高的处理：

ALT＞400IU/L，到指定医院对是否抗病毒治疗进行评估；

ALT200-400IU/L，查找原因（HCV、HBV、HAV），可开始抗病毒治疗但需每月监测ALT连续3个月，或根据临床症状进行更频繁的监测。

9、需要注意的是抗病毒治疗不是急需的，稳定的一般状况更为重要。