类风湿性关节炎临床症状表现

青壮年多见，20-45岁占80%，男:女=1:2.4前驱症状：乏力、纳差、体重减轻、低热及手足麻木

单或多关节痛：常见指间、掌指、腕及足关节对称性疼痛其次：肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节,关节痛以夜间、晨间及关节起动时为重，发作期关节肿胀、皮肤微红、关节积液

关节外表现

(一)类风湿结节：发生率15-25%，RF常阳性，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶髂、偶见于脊柱、头皮、足跟等部位。单个或多个，数毫米至数厘米大小，质地如橡皮样，无压痛。

(二)肺部表现

RA的胸膜肺表现

上呼吸道功能障碍：继发于环杓软骨关节炎

胸膜病变：干性或渗出性胸膜炎，无菌性或细菌性脓胸，渐进性坏死性类风湿结节，支气管胸膜痿、脓气胸。

类风湿结节、尘肺结节

呼吸道感染：特别是结核和非典型分枝杆

肺血管病和肺动脉高压

闭塞性细支气管炎：合并或不合并机化性肺炎

肺尖纤维性大泡病

胸廓活动受限肺间质纤维化

(三)心脏表现

心包炎：心包积液、渗出性、类风湿结节

心内膜炎：心脏瓣膜炎、主要是关闭不全狭窄少见、侵犯部位依次为主动脉瓣二尖瓣。

心肌炎：心律失常

(四)眼部表现：干燥性角膜炎、巩膜炎、眼底血管炎

(五)神经系统：多发性周围神经病

嵌压式周围神经病

植物神经病