食管癌治疗和预防

治疗：综合治疗

术后5年和10年生存率分别8-30%、5.2-24%

1、手术治疗；首选方法。食管癌的切除率为58%一92％，

（1）手术适应症:

全身情况良好，较好的心肺功能储备，无远处转移征象者。

颈段癌长度＜3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm切除机会较大。

(2)手术方法：左胸切口、右胸切口、胸腹联合切口者或颈、胸、腹三切口，切除长度距癌瘤上、下5--8cm以上。

代食管器官；胃，有时用瘘肠或空肠。

（3）并发症：吻合口瘘和吻合口狭窄

手术并发症发生率为6.3%一20.5%。

2、放射疗法

①放射和手术综合治疗，增加手术切除率，提高远期生存率。术前放疗后，2-3周手术。术后3--6周开始术后放疗。

②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，

3化学治疗

预防

开展普查，早发现，早治疗，提高治愈率。

1、病因学预防：改良饮水、防霉去毒、改变不良生活习惯、应用化学药物

2、发病学预防：应用预防药物、维生素、治疗食管上皮增生、处理癌前病变

3、普及抗癌知识，普查、筛检。