心肌梗死临床症状表现

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通常，“心肌梗死”这一术语反映了长时间缺血引起的心肌细胞丧失（坏死），它是血液灌注供与求平衡失调的结果，临床上可通过病人的病史和心电图等检查发现。缺血症状包括劳力性或静息性胸痛、上腹部疼痛、臂痛、腕部疼痛或下颌疼痛。急性心肌梗死所致疼痛通常持续20分钟以上，但是也可以短于20分钟；可以先发生在胸部中央或左侧胸部，然后向上臂、颌部、背部或肩部放射；通常呈非剧烈性或高度局限，并巳可以伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕；值得注意的是非典型疼痛可以发生在上腹部（常常与消化不良混淆）、臂、肩、腕、领或背部，而不发生在胸部。这种疼痛在本质上呈非体位性疼痛，活动疼痛部位的肌肉对疼痛没有影响，疼痛也不会由于深呼吸而加重。缺血症状还可能为无法解释的恶心、呕吐，继发于左心室功能衰竭的呼吸困难和不能解释的无力、眩晕、晕厥或多个上述症状并存。这些症状可以伴或不伴有胸痛。尽管许多病人有前述症状，但是医生对他们的主诉却未引起重视，甚至错误的诊断为另一种疾病，例如消化不良或病毒综合征。当然，心肌坏死的发生也可以没有症状，而只是在心电图、心脏影像或其他检查时发现。