(一)为早期侵入性方法,即住院立即进行冠脉造影,然后决定做PCI或CABG。
(二)为先内科治疗,仍有缺血发作者再行冠脉造影。
但内科治疗后仍有下述情况者应及时行冠脉造影: 安静或轻活动时仍有缺血者; 充血性心衰;运动试验阳性; 血液动力学不稳定者; 持续性室性心律失常者。
住院后考虑选用非药物治疗的候选人为:(根据FRISC研究经验)>65岁; 入院时心电图有ST段压低者;过去6个月内做过PCI者;心梗后心绞痛;
有脑卒中病史者;Braunwald分级属Ⅱ或Ⅲ级者;心功能不全者; Troponin I或T阳性者。现代观点:药物治疗8~12小时无效→介入治疗。 待TMIM-18(GPⅡb/Ⅲa抑制剂治疗干预下观察保守或侵入性治疗的效果)揭晓后将提供更重要的信息。
但有一条须注意就是很现实的要有金钱做保障。