内科主治医师考试资料:小儿爆发型心肌炎诊断标准

（一）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

（二）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。

（三）心电图改变:       

ECG异常 ≠ VMC

ECG正常，诊断VMC应慎重

24h监测更有意义

1.以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化。

2.  窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞。

3.成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速 ，低电压（新生儿除外）及异常Q波。

（四）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。

以上4条中具备2条即可临床诊断心肌炎,有病毒感染证据，排除其他原因即可诊断VMC