内科主治医师考试资料:铁与感染的关系

铁是细菌、微生物生长繁殖不可缺少的物质之一：给予过多的铁剂，微生物生长，繁殖加快，毒性增强；铁缺乏，将限制微生物的生长。大多数微生物通过释放铁螯合物与宿主的结合蛋白竞争而获得铁。也有一些细菌通过细胞膜上的转铁蛋白受体从转铁蛋白中获得铁。

铁引起临床患者感染增加的主要机理：

1.铁蛋白促进细菌的生长

2.机体的防御系统受到抑制，特别是中性粒细胞功能降低

3.可影响辅助性T细胞对细菌的反应（如有保护意义的Th1的受损）

4.未与蛋白结合的铁（游离铁）可催化活性氧的形成，使羟自由基（OH-）增加，引起细胞损伤，趋化中性粒细胞，产生感染