内科主治医师考试资料:常用的评估“缺铁”的几项化验

1.血清铁（ Serumiron :SI）:虽可在一定程度上反映循环中的铁量，但不能单独作为缺铁的评估。

因：SI昼夜变化大，影响因素多，波动范围可达20~30%，受感染、风湿、肿瘤、个体差异等影响，所以判断价值小。

N：10～30umol/L

2.血清铁蛋白（ serum ferritin :SF）：代表体内贮存的铁量是判断缺铁的重要指标。

N：20～180ug/L

3.转运铁蛋白（ Transferrin :TF）：铁与血浆中β1球蛋白结合而成，是表示铁的转运,并不是缺铁的直接代表。

N：2.52～4.29g/L

4 总铁结合力（TIBC）：

Total iron-binding capacity： （N：50～70umol/L）能与血浆中转铁蛋白全部结合时铁的总量。

血清中的铁是以与转铁蛋白结合成复合物形式存在的.而转铁蛋白只有1/3被铁饱和,尚有2/3的转铁蛋白未与铁结合。而当转铁蛋白全部与铁结合时,此时铁的含量即为总铁结合力。它代表铁的消耗与转移

5.转铁蛋白饱和度（TSAT）：

（Tranferrin SaturationN﹥15%）

6.低色素性红细胞的百分比

“低色素性红细胞”是指红细胞内血红蛋白的含量低于28g/L的红细胞。

它与整个红细胞数之比，是与红细胞内铁的含量有关，是缺铁的重要指标。

正常人或未接受EPO治疗的患者，此百分比小于2.5%。当低色素性红细胞百分比大于10%时说明有缺铁。

无论功能性缺铁还是绝对缺铁都有此比例大于10%。

另外：可溶性转铁蛋白受体

红细胞内铁蛋白量

游离的红细胞内原卟啉浓度

红细胞内锌啉浓度

骨髓铁染色

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都是判断缺铁的重要指标，遗憾的是绝大多数单位尚未普通应用于临床