内科主治医师考试资料:CPR操作顺序的变化

A-B-C→→C-A-B

★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

操作程序为：C-A-B

即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

（1）尽早识别与激活EMSS；

（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；

（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；

（4）有效的高级生命支持（ALS）；

（5）综合的心脏骤停后处理。

注意：几个数字的变化：

（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”；

（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”；

（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变30：2即30次胸外按压后，单人抢救者开放被救者的气道，并给予2次通气；

（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸；

（5）除颤能量不变，但更强调CPR；

（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品；

（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%；

（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖；

（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s。

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