内科主治医师考试资料:昏迷的病因和治疗

昏迷：病因

1.脑肿瘤和脑转移性肿瘤；

2.颅脑并发感染；

3.中耳癌、鼻咽癌等侵入颅内并发感染性脑膜炎；

4.急、慢性脑辐射性损害。

昏迷：治疗

1.一般护理：定时记录体温、脉搏、呼吸、血压、观察瞳孔大小和对光反应；

2.注意呼吸道通畅、吸除黏液分泌物、禁用吗啡、必要时吸氧；

3.宜侧卧、低头位，注意保暖、大小便通畅及护理，必要时导尿；

4.静脉营养维持：静滴葡萄糖及生理盐水（1500~2000ml/日），颅内压增高者使用高糖；鼻饲流质（2000ml/日），加入适量维生素；

5.抗生素预防感染；

6.脱水治疗：甘露醇、山梨醇、高糖及利尿剂等；注意脱水剂都有反跳现象，需重复应用；

7.肾上腺皮质激素：可减轻脑水肿降低颅内压，减少脑组织的损害。