内科主治医师考试资料:溶瘤综合症的临床症状与诊断

溶瘤综合症：定义

对化疗敏感的快速增长的恶性肿瘤，包括淋巴瘤（尤其是Burkitt淋巴瘤）、白血病和某些上皮来源实性肿瘤，在接受大剂量化疗后，肿瘤细胞和对化疗药物敏感的正常组织细胞的大量崩解，造成高氮质血症、高钾、高磷、高尿酸血症和低钙血症，常伴有血乳酸脱氢酶升高，导致肾功能衰竭，电解质和酸碱平衡紊乱。

溶瘤综合症：临床表现

大多在治疗前或开始治疗后一至五天內发生。症状不特异，如恶心、呕吐、腹痛、抽筋、意识变差、尿量减少、甚至心律失常等

溶瘤综合症：诊断

1.化疗后4天内出现血钾、血磷、血清尿酸、尿素氮升高25％；

2.或血清钙降低25％；

3.血清钾大于6mmol/L；

4.或血肌酐大于221umol/L；

5.或血清钙小于1.5mmol/L；

6.心律失常

7.急性肾功能衰竭