内科主治医师考试资料:抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症急救措施

急救措施：

1. 病因治疗：原发病控制后，则SIADH相应好转。因肺癌，特别是SCLC易伴发本症，故应积极治疗原发病；SCLC伴SIADH的治疗效果良好；

2. 纠正低钠血症与水过多：限制水摄入量，每日应少于800ml，如果化疗需要水化，或化疗导致更为严重的低钠血症与症状（血清钠低于110mmol/L),应先加以纠正与更换药物。水中毒时（如抽搐、昏迷等症状），必须使用速尿等药，同时静脉予5%氯化钠200-300ml，但须防止诱发肺水肿。严格监视生命体征、出入量、血钠及血钾；

3. 抑制ADH分泌及其拮抗药：目前临床上尚无特效药物。去甲金霉素可用于治疗低钠血症，600~1200mg/d,分三次口服。注意可诱发氮质血症

4. 生长抑素：持续静脉使用