内科主治医师考试资料:抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症症状与治疗

抗利尿激素分泌异常综合征与低钠血症

临床表现：

血钠低于120mmol/L时，有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、软弱无力、嗜睡、精神失常，后出现烦躁不安与性格改变。血钠低于100mmol/L时，腱反射减退或消失。有时可出现延髓麻痹或假延髓麻痹症、惊厥、昏迷，甚至死亡

诊断标准：

(1)低钠血症及血浆渗透压低，血清钠低于120mmol/L；血浆渗透压低于270mOsm/L；

(2)高渗尿，尿渗透压升高达600-800mOsm/L；

(3)尿钠排泄持续增加，且不受水负荷影响，尿钠通常超过20mmol/L；

(4)血中肾素活性不增高；

(5)肾功能及肾上腺皮质功能正常；

(6)一般血二氧化碳结合力正常或低于正常，血清氯化物偏低，血和尿中ADH量明显升高